近日，第一附屬醫院普通外科熊兵紅副主任醫師及其團隊為一位全內臟反位“鏡面人”老年女性結腸肝區巨大腫瘤患者實施腹腔鏡根治性手術，目前患者已順利出院。
患者是一名65歲的女性，因大便帶血伴間斷腹脹1個月入院。結腸鏡提示結腸腫瘤，胸腹部CT提示鏡面右位心，升結腸-橫結腸腸壁增厚并腫塊，CT分期為T4N2Mx，EMVI(+)，患者左上腹部可捫及包塊，質硬，且活動度差。
在進行充分的術前評估與準備后，熊兵紅團隊根據術前制定的手術方案為該患者施行腹腔鏡右半結腸癌根治性切除術，手術團隊、麻醉團隊、護理團隊齊心協力、配合默契，充分發揮空間認知能力，由于患者內臟位置完全相反，專家們結合常規手術站位習慣與患者器官實際解剖位置，采取了反向站位，在熟練掌握腹腔鏡右半結腸切除技術的基礎上，謹慎遵循“鏡面思維”，成功克服了因解剖高度異常而導致的操作困難，進行了完整規范的右半結腸切除和區域淋巴結清掃，順利完成這一高難度的大型手術。術中證實，該患者為全內臟反位，術中探查腫瘤較大，約14cmx10cm大小，病理顯示為中-高分化腺癌，部分為粘液腺癌（約占75%)。術后，患者在普通外科醫護人員的精心照料下，現已順利出院。
“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人”，即心、肺、胃、腸、肝、脾、膽囊等內臟器官的解剖位置與正常人完全相反，恰好如同常人在鏡子中的影像一樣。有醫學專家認為，“鏡面人”是在人體胚胎發育過程中，與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關，其發生率大約為百萬分之一，是臨床上極少見的先天性畸形。“鏡面人”合并結腸癌需要手術治療的病例在臨床上更為罕見。
此次腹腔鏡右半結腸癌的“鏡面手術”在我省尚屬首例，需要醫生反向思維、反向操作，給手術操作增加了難度，是一次較大的技術挑戰和考驗。手術的成功，代表醫院腹腔鏡微創手術的成熟開展，也標志著普通外科在疑難重癥復雜疾病的治療水平上達到了新的高度。
